Sangerare abundenta si persistenta post erad ( sechele vasculare)

Buna ziua!

    Nu pot sa cred ca problema mea e unica. In ciuda rezultatelor bune pe care le detin ( hpv,biopsie col uterin,secretie,pap), colul meu arata foarte urat (exprimarea dr.). Schematic, am sa va relatez istoria colului meu:
    - acum 15 ani am tratat o rana pe col prin cauterizare , rezultat col roz bon'bon; urmatorul pas  :gravida
    - acum 4 ani, la 6 luni dupa a-2-a nastere, la primul pap: cervicita cronica (urmat tratam polyginax ovule) ASCUS persistent
    - dupa un an si jumatate ,cu acelasi diagnostic : - fac testare HPV :rezultat negativ la cele 37 tipuri
                                                                      - repet pap-ul: frotiul comporta celule malpighiene superficiale si intermediare cu
                                                                                           modificari reactive citoplasmatice-vacuole, granule, minime
                                                                                           modif.nucleare si numeroase polimorfo asociate inflamatiei ,
                                                                                           celule cilindrice endocervicale normale,
                                                                                           prezente organisme  cianofile piriforme, cu nucleu vezicular 
                                                                                           excentric si granule eozinofile in citoplasma.
                                                                                           concluzie: frotiu negativ pt o leziune intraepiteliala/maligna ,cu
                                                                                                         modificari reactive non-neoplazice asociate inflamatiei
                                                                     - colposcopie 1:col hipertrofic, ectopie periorificiala cu mucoasa pavimentoasa trofi
                                                                                          ca jixtajonctional(?) ; arie circumferentiala congestiva , cu vase
                                                                                          scurte, mai vizibile paracuomimural(?) drept, iod negativa, prelungi
                                                                                          ta posterior spre FDS post(?) ; recomandare: control  histopatolo
                                                                                          gic dupa pregatire antiinflamatorie.

                           - biopsie: - fragment de col uterin acoperit de metaplazie scuamoasa imatura si matura ce prezinta intinse eroziuni
                                           si numeroase polimorfo neutrofile intraepiteliale;
                                         - zona limitata ce prezinta caracter de displazie simpla (CIN I);
                                         - corionul subepitelial prezinta f marcat infiltrat inflamator subacut difuz nespecific si marcate
                                           hemoragii recente difuze ;
                                           concluzie: - modificari reactiv-reparatorii epiteliale scuamoase tipice;
                                                         - displazie epiteliala scuamoasa simpla (CINI) a colului uterin ;
                                                         - cervicita subacuta eroziva nespecifica cu hemoragii intinse subepiteliale.
                          - erad  : "nu a fost necesara lasarea unei mese in vagin ,astfel ca nu tb sa reveniti la control in ziua urm."
                                       fara niciun tratament post erad.
                          - rezultat histopatologic fragment 21mm/4mm  erad :- ectopie cervicala periorificiala intinsa ;
                                                                                                 - cervicita subacuta nespecifica cu intinse zone erozive ;
                                                                                                 - modificari reactiv-reparatorii epiteliale,tipice si nespecifi
                                                                                                   ce la nivelul colului uterin .

   - colposcopie post erad (din cauza aparitiei sangerarii la orice atingere usoara a colului,  la 4 luni dupa erad)
                                   - col cicatriceal ,cu orificiul beant dupa erad;
                                   - JSC pe exocol,in vecinatatea orificiului extern;
                                   - zona de transf.normala, matura,la periferia unei ectopii cu papile aglutinate pe alocuri (debut metaplazie)
                                   - zona prezinta hipertrofie vasculara tipica,cu vase dispuse radiar fata de orificiul  cervical si lacuri sanguine.
                                     concluzie: fara  anomalii semnificativ colposcopic;
  - dupa 6 luni  - repet pap-ul : frotiu negativ pt o leziune intraepiteliala sau maligna ;
                    - examen de secretie: leucocite polimorfo numeroase,flora microbiana moderata, f.m.-tip bacili gram pozitiv ,
                                                  candida :frecvente filamente miceliene si spori ( din cauza antibioticelor pt gat).
                     - urmat tratament: - cervugid o cutie, mycosyst, viviflor (colpita mixta)
                                              - utrogestan 3 luni (sangerarea intre menstre pusa pe seama unei dereglari hormonale,(fara efect);
  -dupa alte 9 luni   ( in tot timpul acesta am sangerat cam din a-12-a zi pana la menstra, continuu)  repet pap :
                     - frotiu negativ pt o leziune intraepiteliala/ maligna;
                     - modif.reactive non-neoplazice asociate cu inflamatia si de tip parakeratozic;
                       Ca recomandare: - continuarea supravegherii citologice a colului pe termen lung;
                                             - pentru stab.periodicitatii adecvate a acesteia, recomandam retestare HPV
                     - si efectuez si un examen de  secretie vaginala : leucocite morfo rare, flora saraca, candida absent.  Beton!


    Dupa toate acestea, la 2 ani dupa aparitia acestei sangerari anormale si inexplicabile) ,mi-am luat inima-n dinti si am sunat-o pe d-na dr. care mi-a efectuat eradul ,s-o rog sa ma vada ,fiindca sangerarea nu disparuse nicicum . M-a trimis sa fac si alte investigatii inainte sa ma vada, si anume histeroscopia, (metoda de explorare a uterului), pentru a depista o cauza exacta (banuiala de polip uterin, cervical,etc) .
     In afara sangerarii, i-am spus d-nei dr. ca simt si-o durere in col, prezenta chiar de la 4 luni post erad. Insa dansa mi-a spus ca, colul nu doare.
    Intr-o saptamana fac si histeroscopia cu rezultatul: endocol de aspect normal, cavitate uterina cu pereti regulati, cu mucoasa in faza secretorie, ostiumuri tubare vizibile permeabile.

    Cu certitudinea ca sangerarea este de unde eram eu convinsa, merg la d-na dr.pentru o noua colposcopie ; rezulat:
       - col de volum normal cu orificiul extern in fanta transversala;
       - exocol cu zona de transf.normala cu numeroase sechele vasculare sub forma unor lacuri sanguine, ce sangereaza abundent si
          persistent in momentul atingerii.
       - pe buza anterioara se obs.o fisura ce poate proveni din locul de montare a pensei de col cu ocazia histeroscopiei;
       - zona de transf.se afla la periferia unei ectopii cu papile mici aplatzate si cu vase hipertrofice, dispuse radiar;
       - JSC pe exocol; endocol proximal fara modif.semnif.colposcopice; mucoasa vaginala trofica,fara semne inflamatorii.
  Concluzie: sechele vasculare post electrorezectie (posibil focare de endometrioza)
  Recomandare: ar fi utila o verificare histopatologica in vederea cf endometriozei. Daca focarele de sangerare sunt doar cicatrici vas-
                      culare, se poate recurge la distructia lor printr-o cauterizare profunda.
   
    Insa , cand d-na dr. mi-a spus ca nu se astepta s-arate colul meu in halul asta, n-am mai auzit nimic, n-am mai priceput nimic din ce urma sa-mi zica. doar franturi din : " inainte de a trece iarasi printr-o biopsie ,sa-ncercam sa oprim menstra pt 6 luni sau macar 3, cu ajutorul anticonceptionalelor. Dar nu stiu de ce;
   Sunt foarte dezamagita si suparata pe mine,in acelasi timp, ca nu m-am gandit de 2 ori,inainte sa fac eradul.Toate mi se trag din cauza lui.       

      Intrebarile mele ar fi :

   1. Ce dereglari s-ar produce in organismul meu in perioada aceea de 3 luni,cu anticonceptionale,  tinand cont ca sunt in evidenta la
       dr.Lesaru cu mastoza ,displazie de  sani fara noduli in prezent?

   2. E posibil ca aceste complicatii sa apara din cauza ca nu mi s-au mai aplicat mesele acelea, chiar daca inaintea interventiei, d-na
       dr.ma pusese in tema cu lucrul acesta ?
 
   3. Ce-nseamna cauterizare profunda? Risc sa dau din ulta in alta?
    4. Va rog, sfatuiti-ma si pe mine, nu stiu ce sa fac, n-am mama, n-am tata, decat pe voi .

Iertati-mi acest mesaj lung. Promit ca nu mai fac                                        

                                                                                     
               








a